Le Microneedling en détail à Toulouse

Le matériel

Le microneedling est une technique simple et efficace faisant appel à un matériel rudimentaire constitué d’aiguilles fines portées soit par un cylindre mobilisé manuellement ou « meso-roller » (dermaroller^©, médical roller, rollers de toute marque), soit par une tête montée sur un « stylo-multipuncteur » ou « meso-pen » faisant des va-et-vient d’avant en arrière pour venir piquer la peau (dermapen^© ou autres injecteurs, dermastamp^©). Ces outils sont des dispositifs médicaux à usage unique et jetables. Les microaiguilles pénètrent la peau de façon régulière des centaines de fois, sans provoquer de douleur importante.

Les « stylos injecteurs » semblent plus rapides et moins douloureux que les rollers.

Les embouts jetables de ces stylos comportent de 9 à 36 aiguilles selon le modèle. Ces aiguilles sont très fines et mesurent de 0.2 à 2.5 mm de long.

La vitesse de vibration est variable. La longueur d’aiguille adaptée au traitement du visage est de 1 mm pour un roller.

Les effets tissulaires

Les multiples piqures réalisées à des profondeurs allant de 0.2 à 2.5 mm selon la peau traitée permettent de stimuler l’épiderme et le derme moyen et profond sans destruction.

Cette stimulation purement mécanique se produit grâce à la création de différences de potentiel membranaire au niveau cellulaire induites par la pénétration des aiguilles.

Les effractions cutanées constituent des microplaies qui activent la cascade de la cicatrisation tissulaire. Des facteurs de croissance sont sécrétés, le renouvellement cellulaire est accéléré, les fibroblastes sont fortement stimulés, tout comme les kératinocytes de la base de l’épiderme.

Les fibres élastiques et collagènes sont synthétisées en très grand nombre : c’est la néocollagénèse.

De nouveaux vaisseaux capillaires sont élaborés par le tissu dermique en régénération : c’est la néo-angiogenèse.

Les kératinocytes des couches basales prolifèrent et régénèrent l’épiderme beaucoup plus vite. L’épiderme s’épaissit.

Alors que la courte période d’inflammation cutanée ne dure que quelques heures, tout le processus de reconstruction et de prolifération du derme se prolonge plusieurs jours. Contrairement aux techniques faisant appel à des lasers ablatifs par exemple, la phase de cicatrisation après un microneedling est très courte, sans éviction sociale et pour des effets comparables quant à la stimulation dermique produite. Cette stimulation multiplie par un facteur 20 la reconstruction normale du derme. Le nombre de nouvelles fibres peut atteindre 1000 % en 1 seule séance. (Voir l’étude du Dr Schwartz).

Le degré de stimulation

Le degré de stimulation varie avec l’intensité de la microperforation. De multiples passages réalisés jusqu’à obtenir un léger suintement sanguin à travers les microplaies permettent d’obtenir un meilleur résultat qu’un passage léger n’entraînant qu’une rougeur temporaire.

L’efficacité du traitement et le niveau de stimulation dépendront donc de deux paramètres :

• La tolérance du patient à la douleur lors de la séance.
• La capacité pour le patient à accepter socialement un ou deux jours de rougeur du visage.

Le traitement par microneedling peut ainsi être soit très progressif et peu contraignant, tant du point de vue de la douleur que des effets secondaires visibles, soit plus rapide et spectaculaire si le patient accepte un minimum d’inconfort pendant la séance et une rougeur plus prononcée allant jusqu’à 2 à 3 jours.

Le cocktail régénérant

A cet effet de régénération propre à l’action des aiguilles seules, sans produit cosmétique, nous ajoutons l’effet fortement stimulant d’une solution de vitamines, acides aminés, éléments minéraux et acide hyaluronique, que nous déposons sous la forme de gouttelettes sur la peau lors du traitement par microperforations.

Ces éléments nutritifs permettent d’obtenir une meilleure régénération du derme en donnant aux cellules en voie de prolifération tous les éléments dont elles ont besoin pour produire fibres collagènes et élastiques.

Lors de l’application d’un produit sur la peau, la pénétration de celui-ci est 200 fois supérieure après microperforation lors d’un microneedling que par simple massage. Le microneedling est ce que l’on appelle de la mésothérapie mouillée.

La stimulation lors d’un microneedling est donc double, purement mécanique par la stimulation induite par les microperforations et biologique par la pénétration des éléments nutritifs à travers les couches superficielles protectrices.

Le microneedling fait partie des thérapies d’induction du collagène, comme les implants d’hydroxyapatite (Radiesse^©) ou de caprolactone, de polydioxanone ou d’acide polylactique par exemple (fils tenseurs).