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LE GRANULOME PYOGÉNIQUE

TRAITEMENT D’ATTAQUE

1 à 4 séances
espacées de 3 à 4 semaines

TRAITEMENT D’ENTRETIEN

en cas de récidive

EFFETS VISIBLES

Disparaît en quelques séances

Le granulome pyogénique ou botriomycome, est une tumeur bénigne fréquente se traduisant par un amas de vaisseaux sanguins à la surface de la peau et des muqueuses.

L’aspect inesthétique et la sensation douloureuse au toucher peuvent occasionner un complexe chez le patient.

ÉPIDÉMIOLOGIE

Le granulome pyogénique survient à tout âge, avec une grande fréquence chez l’enfant, l’homme jeune et la femme enceinte, puis sans prédominance après 40 ans.

ASPECTS CLINIQUES

Le plus souvent le granulome pyogénique apparaît en lésion unique. L’existence de formes multiples est rare.

Il est constitué d’une masse charnue molle et rouge qui grossit en peu de temps.

Le plus souvent, il saigne spontanément.

LOCALISATION

Les muqueuses nasales et gingivales, la langue, les lèvres et les doigts (des mains et des pieds) sont les zones où le granulome pyogénique est le plus couramment observé.

GRANULOME PYOGENIQUE - Zones de traitement

CAUSES ET FACTEURS FAVORISANTS

Nous ne pouvons pas définir de cause précise sur l’apparition du granulome pyogénique. Il peut se manifester après un trouble mineur de la peau (piqûre de moustiques, égratignures, piercing, infection, influences hormonales, prise de certains traitements médicamentaux).

Il peut apparaître seul ou en présence de l’angiome plan.

DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS

Certaines anomalies sont sensiblement similaires aux granulomes pyogéniques :

Chez les patients atteints du Sida/VIH, une angiomatose bacillaire est envisageable.
Les lésions des ongles peuvent inclure un mélanome amélanotique.
Les lésions polypoïdes des pieds peuvent être confondues avec le syndrome de Kaposi.
L’adénocarcinome.
Un cancer épidermoïde.
Un carcinome basocellulaire.
Un hémangiome.
Une tumeur glomique.
Une verrue.

Il est donc important d’effectuer un examen de la peau afin de déterminer la réelle pathologie car un mauvais traitement peut engendrer des résultats néfastes et définitifs.

TRAITEMENTS

Le plus souvent, le granulome pyogénique est traité par chirurgie, laissant un résidu cicatriciel sur la peau du patient (cicatrice).

Le laser vasculaire peut être envisagé comme une méthode satisfaisante au traitement du granulome pyogénique.

AU CENTRE ÉSTHÉTIQUE ET LASER GRAMONT

Au sein du Centre Esthétique et Laser Gramont, nous utilisons le laser vasculaire Nd-YAG (FOTONA SP Dynamis PRO) pour traiter le granulome pyogénique.

Description du traitement

Le laser Nd-YAG est efficace dans le traitement des vaisseaux larges et profonds (rouges et bleus).

De tous les types de lasers vasculaire, le laser vasculaire Nd-YAG est le plus efficace pour agir en profondeur de manière uniforme.

Le nodule absorbe la chaleur diffusée par les tirs lasers et disparaît en quelques séances.

PROTOCOLE DE TRAITEMENT

TRAITEMENT D’ATTAQUE

1 à 4 séances de 3 à 4 semaines d’intervalle.

TRAITEMENT DU GRANULOME PYOGÉNIQUE

La lésion est désinfectée avec des compresses humides pour éliminer autant que possible les écailles et les débris.
Des photos sont prises avant le traitement.
Une anesthésie infiltrante locale est administrée avec 2% de xylocaïne adrénalinée.
Des tirs laser consécutifs ont été délivrés. Coup par coup, sur toute la surface pour assurer une réponse uniforme.
Pendant le traitement, la tumeur se comporte de façon dramatique: elle rétrécit, elle éclate, elle saigne. Il est important d’atteindre le point final: rétrécissement complet de la tumeur et hémostase.
Des photos sont à nouveau prises.

RECOMMANDATIONS AUTOUR DU GRANULOME PYOGÉNIQUE

Après la séance :

Comprimer la plaie en cas de saignement.
Appliquer une pommade contenant du dexpanthénol (Bepanthen ung.) et une crème cicatrisante immédiatement puis plusieurs fois par jour (2-3 fois) pendant 7 jours.

RÉSULTATS

La lésion disparaît en quelques séances, sans suture ni cicatrice.

Le résultat est estimé comme définitif, 2 semaines après la dernière séance.

EFFETS SECONDAIRES

Douleurs :
- Sensations de chaleur et de picotements tolérables pendant la séance.
- Sensations d’échauffement qui dure 2 à 3 jours après la séance.
Croûtes généralement fréquentes dès le lendemain de la séance.
Rougeurs et gonflements.
Evolution du nodule qui noircit ou devient gris.

CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES AU TRAITEMENT PAR LASER

Grossesse.

Antécédents cutanés

Exposition au soleil ou UV importante récente, bronzage, utilisation d’autobronzant.
Infection cutanée, plaie ou brûlure dans la zone à traiter.
Lésion cutanée active (eczéma, dermatite, psoriasis) dans la zone à traiter.
Trouble de la pigmentation.
Tatouage ou maquillage permanent.

Antécédents infectieux

Fièvre le jour de la séance ou les jours avant.
Pathologie infectieuse aigüe (bronchite, sinusite, angine, etc).
Corticothérapie au long cours avec troubles trophiques secondaires.

Contre-indications liées aux granulomes pyogéniques

Doute quant à la nature de la lésion.

AVANTAGES

Le traitement au laser Nd-YAG est une excellente option pour le traitement du granulome pyogène offre plusieurs avantages par rapport à la chirurgie:

Procédure plus rapide.
Pas de sutures.
Guérison plus rapide.
Pas de cicatrices résiduelles.

EN RÉSUMÉ

TRAITEMENT D’ATTAQUE

1 à 4 séances
espacées de 3 à 4 semaines

TRAITEMENT D’ENTRETIEN

En cas de récidive

EFFETS VISIBLES

Disparaît en quelques séances

Durée de la séance : 10 min
Non invasif

Eviction solaire 1 mois
Pas d’éviction sociale
Quelques précautions