LA STRATIFICATION DENTAIRE

TRAITEMENT ECLAIRCISSEMENT DENTAIRE

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Deux séances

EFFETS VISIBLES

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Dès la fin du traitement

Une personne peut être jugée rapidement en un sourire. Un beau sourire avec une belle dentition donne confiance en soi et renvoie l’image de quelqu’un de soigné. Pouvoir sourire pleinement n’est pas chose simple quand notre dentition ne le permet pas. Cela peut créer de réels complexes.

La stratification dentaire est souvent utilisée en dentisterie esthétique pour restaurer des dents endommagées ou pour améliorer l’apparence des dents naturelles.

La stratification est une méthode de restauration dentaire qui consiste à superposer plusieurs couches de composites présentant des propriétés optiques distinctes. Cette approche nécessite une compréhension approfondie de la structure interne de la dent ainsi que de sa morphologie, dans le but d’obtenir un résultat esthétique aussi proche que possible de la dent naturelle. Le principe sous-jacent est celui de la bioémulation, qui consiste à s’inspirer des caractéristiques des tissus dentaires naturels pour les reproduire de manière fidèle.

Cette technique peut être utilisée tant en application directe qu’en réalisation indirecte, notamment pour la confection d’inlays et de facettes au laboratoire. La stratification a été popularisée à la fin des années 90 par D. Dietschi et L. Vanini, et elle a depuis démontré son efficacité et ses avantages. Aujourd’hui, une large gamme de composites spécialement conçus pour la stratification en dentisterie antérieure est disponible.

La stratification dentaire peut être utilisée dans les indications suivantes :

• Une dent endommagée.
• Un souhait d’améliorer l’apparence des dents naturelles.

La stratification dentaire repose sur l’idée que les dents naturelles sont constituées de plusieurs couches de tissus, chacune ayant ses propres caractéristiques de couleur, de transparence et de texture. En reproduisant ces couches avec des matériaux composites, le dentiste peut créer une restauration qui semble authentique.

La stratification utilise principalement des composites résineux, qui sont disponibles dans une large gamme de teintes et de niveaux de transparence. Les principaux types de matériaux incluent :

• Des composites à base de résine : Ils sont souvent utilisés pour leur capacité à imiter les propriétés esthétiques des dents naturelles.
• Des composites nanohybrides : Ces matériaux contiennent des particules de différentes tailles, offrant un excellent équilibre entre résistance et esthétique.
• Un verre ionomère : Parfois utilisé pour sa libération de fluor et sa capacité d’adhérence.

Les masses de composites résineux sont des matériaux largement utilisés en dentisterie, notamment dans le cadre des restaurations dentaires, des facettes et des couronnes.

Le principal avantage d’utiliser les masses de composites est qu’en les superposant elles imitent la caractéristique d’une dent naturelle.

TRAITEMENT D’ATTAQUE

Nombre de séances : 2 rendez-vous.

DURÉE D’UNE SÉANCE

1 heure.

TRAITEMENT D’ENTRETIEN

Comme les dents naturelles.

Il faut réaliser le protocole de traitement comme il est établit. Le cas contraire ne permettra pas d’obtenir des résultats optimaux.

La réalisation d’une stratification dentaire comprend plusieurs étapes :

a. Évaluation et planification

Le dentiste évalue la dent à restaurer, discute des attentes du patient et établit un plan de traitement. Cette étape inclut souvent des photographies et des modèles dentaires.

b. Préparation de la dent

La dent est nettoyée, et la carie ou la partie endommagée est éliminée. Un mordançage peut être réalisé pour préparer la surface à recevoir le composite.

c. Application des couches

• Une couche de base : une première couche de résine composite opaque est appliquée pour fournir une base solide. Elle est souvent choisie en fonction de la couleur centrale de la dent.
• Des couches intermédiaires : Des couches de différentes teintes et transparences sont ajoutées. Cela permet de reproduire les nuances naturelles de la dent.
• Une couche de finition : Une dernière couche, souvent plus translucide, est appliquée sur le bord incisif pour donner un aspect réaliste.

d. Modelage et sculpture

Chaque couche est soigneusement sculptée et modelée pour obtenir la forme désirée. Cette étape est cruciale pour assurer un bon ajustement et une esthétique harmonieuse.

e. Polissage

Une fois que toutes les couches sont en place, la restauration est polie pour obtenir une surface lisse et brillante. Cela améliore non seulement l’esthétique, mais aide également à prévenir l’accumulation de plaque.

Comme les dents naturelles, en résine donc vieillit moins bien avec mauvaise HDB et tabac.

La stratification dentaire est une technique essentielle en dentisterie moderne qui allie science et art. Elle permet aux dentistes de restaurer des dents avec un niveau de détail et de précision qui améliore non seulement la fonction, mais aussi l’esthétique. Grâce à cette approche, les patients peuvent retrouver un sourire naturel et confiant.

Les effets secondaires des stratifications dentaires peuvent inclure :

• Sensibilité dentaire : Douleurs temporaires dues à l’exposition de la dentine ou à la réaction aux matériaux.
• Décollement ou échec de l’adhésion : Risque de fissures ou infiltrations si l’adhésion entre les couches ou à la dent est défaillante.
• Décoloration et usure : Les composites peuvent se décolorer ou s’user avec le temps, affectant l’esthétique.
• Risque de fissuration ou fracture : Les restaurations peuvent se fracturer sous les contraintes masticatoires.
• Inflammation des gencives : Un excès de matériau ou une mauvaise adaptation peut créer une légère inflammation gingivale
• Problèmes d’occlusion : Un mauvais ajustement de la restauration peut causer des genes ou des ou des incoforts

Ces effets peuvent être minimisés par une bonne technique, des matériaux de qualité et un suivi rigoureux.

Les principales contre-indications des stratifications dentaires sont :

• Lésion carieuse ou infection active : Doit être traitée avant la restauration.
• Dents fortement endommagées : Nécessitent des traitements alternatifs comme des couronnes.
• Problèmes parodontaux : la maladie des gencives doit être contrôlée pour assurer une bonne adhésion.
• Bruxisme sévère : Risque de dégradation rapide des restaurations.
• Allergies aux matériaux : Contre-indication si le patient est allergique aux composites.
• Occlusion instable : Peut affecter la durabilité et l’ajustement.
• Mauvaise hygiène buccale et tabac : Risque de complications, de colorations dans le temps et d’usure prématurée.
• Non-coopération du patient : Faible compliance aux soins post-opératoires.

Le traitement de la stratification dentaire comprend de nombreux avantages :

• L’esthétique : les composites résineux sont stratifiés afin d’imiter les nuances et la texture des dents naturelles.
• Une bonne adhésion : elle permet de renforcer la structure dentaire restante.
• La stratification dentaire est moins invasive que d’autres alternatives de restauration et donc plus conservateur pour les tissus sains de la dent.
• Une meilleure durabilité.
• Libération de fluor : ce qui contribue à la prévention des caries en libérant cet élément bénéfique au fil du temps.
• Moins de sensibilité dentaire après opération.
• Respect de la santé bucco-dentaire : Les composites ne contiennent pas de métaux lourds, comme le mercure présent dans certains amalgames, ce qui les rend plus sûrs sur le plan de la santé pour les patients.

• Les amalgames.
• Les couronnes.