Le traitement de l'angiome stellaire par laser vasculaire à Toulouse

ANGIOME STELLAIRE

esthetique vulvaire

TRAITEMENT D’ATTAQUE

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1 à 2 séances
espacées de 4 semaines

injection vulvaire desirial plus

TRAITEMENT D’ENTRETIEN

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En cas d’apparition
de nouvelles lésions

rejuvenation vulvaire

EFFETS VISIBLES

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Une atténuation progressive
de la lésion peut être obtenue

L’angiome stellaire est une petite dilatation d’un capillaire isolé, sous forme d’un point très rouge, entouré d’un réseau en étoile.

Cette lésion cutanée est bénigne et asymptomatique pour la santé. En revanche,  elle peut poser un problème d’ordre esthétique.

ÉPIDÉMIOLOGIE

L’angiome stellaire touche les adultes et les enfants le plus souvent au niveau du visage, mais n’est pas présent dès la naissance.

Les angiomes stellaires sont fréquents au cours de la grossesse ou lors de traitements contraceptifs oestroprogestatifs (ils disparaissent souvent 9 mois après l’accouchement ou l’arrêt du traitement).

L’angiome stellaire est fréquent chez des patients atteints de pathologies hépatiques comme la cirrhose.

ASPECTS CLINIQUES

L’angiome stellaire appelé également angiome araignée ou angiome arachnéen se caractérise par une lésion rouge ou violacée d’un demi-centimètre de diamètre avec au centre une artériole punctiforme en tête d’épingle de laquelle partent des micro-ramifications ou fines branches vasculaires qui s’écartent comme les pattes d’une araignée.

Il disparaît à la vitropression, puis se recolore à partir du centre.

HISTOLOGIE

L’angiome stellaire se manifeste par des ectasies vasculaires centrées par un capillaire d’où part une arborescence de télangiectasies radiaires. Les plus volumineux ont parfois un caractère pulsatile.

LOCALISATION

Souvent localisé au niveau du visage et du décolleté, l’angiome stellaire peut exister également sur les avant-bras, le dos des mains et des doigts.

ANGIOME STELLAIRE - Zones de traitement

CAUSES ET FACTEURS FAVORISANTS

Il n’y a pas de cause identifiée mais des facteurs favorisants comme l’excès de soleil pour le décolleté et les pathologies hépatiques. Certaines prises médicamenteuses (contraceptifs) peut favoriser leur apparition.

Les angiomes stellaires peuvent être un signe d’appel d’insuffisance hépatocellulaire, surtout quand ils sont nombreux.

DIAGNOSTICS DIFFÉRENTIELS

L’angiome stellaire peut être confondu avec l’angiome plan, l’érythrocouperose et la télangiectasie.

ÉVOLUTION

L’angiome stellaire peut apparaître à tout âge et disparaît rarement sans traitement.

TRAITEMENTS

Dans le traitement de l’angiome stellaire, la méthode de la cryothérapie à l’azote peut être envisagée. Elle laisse plus de dégâts sur les tissus concernés que les autres méthodes.

La méthode de la sclérose en injection est possible. Elle est invasive avec un risque d’hématomes plus important que les autres méthodes.

La méthode de laser vasculaire peut être utilisée pour traiter l’angiome stellaire.

AU CENTRE ÉSTHÉTIQUE ET LASER GRAMONT

Le traitement est effectué par laser vasculaire avec une longueur d’onde adaptée, ayant pour cible l’hémoglobine des vaisseaux de l’angiome. Le laser Nd-YAG est le laser de choix dans le traitement de ce type de lésions.

PROTOCOLE DE TRAITEMENT

 

TRAITEMENT D’ATTAQUE

Une à deux séances de laser sont nécessaires, espacées de 4 semaines.

TRAITEMENT D’ENTRETIEN

En cas d’apparition de nouvelles lésions, une séance d’entretien peut être nécessaire à distance.

SAISONNALITÉ

Privilégier les périodes automnales ou hivernales, à distance d’expositions solaires. Possible en période printanière ou estivale, mais nécessite une éviction solaire et protection par écran solaire SPF 50+.

LE TRAITEMENT DE L’ANGIOME STELLAIRE

 

  • La zone est démaquillée et désinfectée.
  • Des photographies sont prises.
  • Des coques de protection oculaire sont mises à disposition du patient si le visage est traité.
  • De l’air froid est pulsé sur la zone de traitement pour diminuer les sensations douloureuses.
  • Un ou plusieurs tirs laser sont appliqués à l’angiome stellaire.
  • L’angiome peut disparaitre sur le moment ou ne réagir que par un changement de couleur.
  • Pour éviter les risques de brulures le traitement doit être modéré et il est préférable de renouveler la séance que d’insister à le faire disparaitre en une seule fois.
  • Après traitement une crème cicatrisante est appliquée.

RECOMMANDATIONS AUTOUR DE L’ANGIOME STELLAIRE

 

Avant la séance :

  • Être démaquillée.
  • Pas d’utilisation EMLA (vasoconstriction).

 

Après la séance :

  • Eviter les bains et douches chauds pendant 24h.
  • Appliquer une crème cicatrisante Cytolnat Centella ou Cicaplast baume B5 (ou autre crème cicatrisante) 2 à 3 fois par jour pendant 8-10 jours.
  • Ecran de protection solaire indice 50+ SPF 3 fois/jour pendant toute la durée de la cicatrisation.
  • Pas d’exposition au soleil ou aux UV tant que la cicatrisation n’est pas terminée (tant que les cicatrices sont rouges ou rosées).
  • Ne pas gratter ou retirer les croûtes après traitement.
  • Pas de sauna ou hammam pendant 7 jours.

RÉSULTATS

  • Une disparition complète par coagulation de l’angiome stellaire est attendue, la lésion rétrécit et devient pâle immédiatement après la séance.
  • Une récidive ou apparition de novo est possible, nécessitant dans certains cas un traitement d’entretien.
  • L’échec est possible si l’angiome est très épais ou possède un gros pédicule vasculaire.

EFFETS SECONDAIRES

  • Un érythème et gonflement locaux quelques heures après la séance de laser. Ce sont des effets habituels et normaux.
  • Une hypopigmentation ou une hyperpigmentation locale en cas de non-respect des consignes d’éviction et protection solaire.

CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES AU TRAITEMENT PAR LASER

  • Grossesse.

 

Antécédents cutanés

  • Exposition au soleil ou UV importante récente, bronzage, utilisation d’autobronzant.
  • Infection cutanée, plaie ou brûlure dans la zone à traiter.
  • Lésion cutanée active (eczéma, dermatite, psoriasis) dans la zone à traiter.
  • Trouble de la pigmentation.
  • Tatouage ou maquillage permanent.

 

Antécédents infectieux

  • Fièvre le jour de la séance ou les jours avant.
  • Pathologie infectieuse aigüe (bronchite, sinusite, angine, etc).
  • Corticothérapie au long cours avec troubles trophiques secondaires.

 

Contre-indications liées aux angiomes stellaires

  • Doute quant à la nature de la lésion.

AVANTAGES

  •  Efficace sur tout type de peau même foncées.
  • Bonne cicatrisation.
  • Moins de risque d’ecchymose car pas d’aiguille.
  • Traitement non invasif. Pas d’injection de produit sclérosant. Pas de piqûre.
  • Pas d’éviction sociale.
  • Pas de pansement.
  • Pas de risques pour les tissus environnants.
  • Peu douloureux.

EN RÉSUMÉ

injection desirial

TRAITEMENT D’ATTAQUE

1 à 2 séances
espacées de 4 semaines

rejuvenation vulvaire

TRAITEMENT D’ENTRETIEN

En cas d’apparition
de nouvelles lésions

injection point G

EFFETS VISIBLES

Une atténuation progressive
de la lésion peut être obtenue

  • injection desirial point g
    Durée de la séance : 15 à 30 min
  • rejuvenation vulvaire
    Sans aiguille
  • desirial plus traitement
    Non invasif
  • injection vuvlaire desirial
    Toutes saisons
  • indications et desirial
    Eviction solaire 1 mois
  • desirial et confort vaginal
    Pas d’éviction sociale
  • desirial vulvaire
    Pas de pansements
  • administration desirial plus
    Quelques précautions